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停经一周、剧烈腹痛,一查竟是“宫外孕”!

时间:2023-10-21

作者: 临汾现代妇产医院

对于每一位准备当妈妈的女性来说,孕育生命是一个幸福的、值得期待的过程。但好“孕”有时可能不会准时眷顾到每位准妈妈。总有些受精卵迷迷糊糊认错了路、找错了家,匆匆在子宫腔以外的地方着床发育,造成了异位妊娠,也就是我们俗称的宫外孕。

调皮的受精卵可以在子宫以外的很多位置着床,像宫颈、输卵管、卵巢、腹腔等,但大多数都是在输卵管,输卵管妊娠占了异位妊娠发病率的95%~98%。当异位妊娠流产或者破裂的时候,可能会引起腹腔内的严重出血,在这时候如果不及时诊断或及时救治,就会危及准妈妈的生命。

如何确认宫外孕?


有哪些临床表现?


其实异位妊娠有各种各样的症状,典型的就是停经、腹痛和阴道流血。而这三种症状却往往也是最容易让人忽视的。特别当阴道流血的症状出现在下次该来月经的前后,就会让人误以为来月经了,让人忽略停经和阴道出血这两种症状。

当患者出现剧烈腹痛时,则表示已经发生破裂出血,出血越多,症状越严重,患者便会出现晕厥休克,有生命危险。

异位妊娠如何预防?



1.怀孕以及正确避孕

选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。做好避孕,良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2.及时治疗生殖系统疾病

炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。

子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

3.注意经期、产期和产褥期的卫生

育龄期的女性停经后一定要及早行HCG和超声等检查,告知医生停经、腹痛阴道出血的情况,尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。


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异位妊娠如何治疗?


1.期待治疗:对于病情稳定、血清 HCG 水平较低(<1500U/L)且呈下降趋势的患者在充分了解自己病情、能够接受期待治疗并且能够很好的随访的情况下可以选择期待治疗。


2.药物治疗:主要选择化学药物治疗,以全身用药为主,也可采用局部用药。

3. 手术治疗:需要有手术指征,目前主要为腹腔镜微创手术。腹腔镜手术有损伤小、恢复快、刀口美观隐匿的优点,更能被大家所接受。


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